Musterfragen aus dem Fach Allgemeinchirurgie und Viszeralchirurgie

Die Facharztprüfung findet in Form eines Multiple Choice (MC) statt. Hie finden Sie einige Musterfragen dazu, die vom Prüfungsausschuss zur Verfügung gestellt wurden. Anhand dieser Musterfragen (Stand 09/2018) können Sie sich mit der Prüfungsmethodik vertraut machen.

Bitte beachten Sie die Anmerkungen zu den Fragen 1-4.

Frage 1

Ein 72-jähriger fitter Patient kommt in die Ambulanz mit vor zwei Tagen begonnener Übelkeit, einmaligem Erbrechen und seit einigen Stunden Schmerzen im rechten Unterbauch. In der klinischen Untersuchung lässt sich ein deutlicher Druckschmerz im rechten Unterbauch mit Kopfschmerz und kontolateralem Loslassschmerz feststellen. Im Labor CPR um 4mg% mit Leukozyten um 10.000 U/l. Welche ist die wahrscheinlichste Diagnose?

Appendizitis
Sigma-Divertikulitis
Mesenterialinfarkt
Myokardinfarkt
Pneumonie

Frage 2

Um welche Lagerung handelt es sich?

Rückenlage
Steinschnittlage
Prone-Position
Trendelenburg Lagerung

Frage 3

Die anteriore tiefe Sigmarektumresektion wird in welcher Lagerung durchgeführt?

Steinschnittlage
Rückenlage
Prone-Position
Trendelenburg Lagerung

Frage 4

Sie müssen bei einer tiefen anterioren Sigmarektumresektion assistieren, bei der nur eine maschinelle tiefe Anastomose mit dem kleinen Rektumstumpf in Frage kommt. Die Pflegekraft im OP fragt Sie, welche Klammergeräte sie herrichten soll. Was antworten Sie, welche Klammergeräte werden in der Regel verwendet?

1x linearer und 1x zirkulärer Stapler
2x linearer und 1x zirkulärer Stapler
1x linearer und 2x zirkulärer Stapler
2x linearer und 2x zirkulärer Stapler

Frage 5

Dauerschäden nach iatrogenen Gefäßverletzungen durch invasive diagnostische oder therapeutische Interventionen sind abhängig von/vom

der Lokalisation
verwendeten Instrument
verzögerten chirurgischem Eingreifen
der präexistenten Arteriosklerose
Ausmaß des Wundhämatoms

Frage 6

Bei einem jungen Mann besteht eine Messerstichverletzung im mittleren Oberbauch. In der ersten Begutachtung hat man den Eindruck, dass es sich nicht nur um eine oberflächliche Verletzung handelt. Was ist zu tun?

Peritoneallavage
Laproskopie-/tomie
Wundversorgung ohne Wunddrainage
Wundversorgung mit Wunddrainage
Beobachtung

Frage 7

Für eine traumatischen Zwerchfellruptur sind alle folgenden Aussagen richtig, AUSSER dass:

eine linksseitige Ruptur häufiger vorkommt als eine rechtsseitige
bei der Auskultation intrathorakal Darmgeräusche gehört werden können
eine Kontrastmitteldarstellung des Magendarmtraktes zur Diagnostik verwendet wird
die Therapie in einer Notfallthoraktomie besteht
sie nicht selten verspätet diagnostiziert wird

Frage 8

Auf welche anatomische Struktur wird bei der Bauchdeckenrekonstruktion der Shouldice-Plastik besonderer Wert gelegt?

Samenstrang
Externusaponeurose
Fascia transversalis
Musculus obliquus internus
Bruchsack

Frage 9

Was ist die häufigste Ursache der sogenannten Surgical Site Infection (SSI, Wundinfektion)?

Luftkeime
Fehlende Patientenschleuse
Nichtverwendung einer antimikrobiellen Inzisionsfolien
Operationsteam
keine Rasur des Operationsfeldes

Frage 10

Das Grading eines Tumors nach WHO berücksichtigt

Resektionsausmaß
Tumorgröße
den histopathologischen Differenzierungsgrad
den Lymphknotenbefall
die Fernmetastasierung

Frage 11

Die Bestimmung des Carcino-Embryonalen-Antigens (CEA) hat bei Patienten mit einem koloraktalen Karzinom ihren Wert

in der präoperativen Diagnostik
in der Bestimmung des Tumorstadiums
in der Diagnostik eines Zweittumors im Kolon
in der postoperativen Früherfassung eines Tumorrezidivs
im Nachweis synchroner Lebermetastasen

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